Tratamentul parezei spinale. Please wait while your request is being verified...
Conținutul
Care este tratamentul pacienților cu paralizie facială periferică? I Tratament fizical — kinetic Afecţiunile neurologice determină importante deficienţe motorii, senzitivo — senzoriale şi psiho — comportamentale care transformă bolnavul, cel puţin într-o primă etapă, dependent de serviciile medicale specializate, iar apoi de asistenţă socială sau familială.
Recuperarea, şi mai ales readaptarea unui individ cu deficite neurologice începe încă din faza acută a bolii, extinzându-se în timp, cel puţin doi ani, perioadă în care bolnavul poate tratamentul parezei spinale un anume grad de autonomie. În faţa specialistului în medicină fizică şi recuperare medicală, bolnavul se poate prezenta în diferite stadii de evoluţie a paraliziei: în stadiul iniţial; în stadiul de reinervare spontană; în stadiul de sechelă cu musculatura feţei hipertonă şi prezenţa sincineziilor.
Înainte de a începe tratamentul se efectuează: aprecierea tonusului muscular; electroneurografie în primele zile pentru aprecierea procentului de fibre afectate; EMG — viteza de conducere nervoasă, comparativ dreapta cu stânga.
De la tratamentul fizical — kinetic se exclud cazurile la care s-a instalat spasmul facial. În toate celelalte situaţii, bolnavii beneficiază de un program fizical — kinetic de mai scurtă sau mai lungă durată: minimum cinsprezece zile şi maxim tratamentul parezei spinale ani. Acţiunea sedativă se obţine prin manevre uşoare, lente care stimulează repetat extraceptorii şi proprioceptorii existenţi. Acţiunea hiperemiantă locală se manifestă prin încălzirea şi înroşirea tegumentului asupra căruia se exercită masajul.
Această acţiune se exercită prin manevre mai energice care comprimă alternativ vasele sangvine.
Medicamente
Masajul determină creşterea metabolismului bazal, stimulează funcţiile aparatului respirator şi circulator, influenţează favorabil starea generală a organismului, îmbunătăţeşte somnul, îndepărtează oboseala musculară. Contraindicaţiile masajului sunt: boli dermatologice, infecţioase, hematologice, traumatisme ale feţei. Masajul extern se efectează blând, de la un punct situat la 1,5 cm. Se plasează patru degete pe sprânceană, se masează spre rădăcina părului şi înapoi prin fricţiuni circulare în sensul acelor de ceasornic pe tratamentul parezei spinale, bărbie, efleuraj la nivelul feţei şi alunecări pe tegumente, masaj în opt pe tâmple.
Nu se fac vibraţii, tapping, stretch pentru muşchii faciali, ei neavând fusuri musculare, deci nu stimulează contracţia. Masajul endobucal se practică în cazul apariţiei tetanizărilor muşchiului buccinator, zigomatic, canin, pielosul gâtului.
Degetul mare se așează în gură în dreptul urechii, celelalte patru degete exercită mişcări în jos şi înainte 10 — 30 secunde, apoi spre centru şi în sus spre maxilar. Se face automasaj cu policele opus părţii paralizate, pe faţa internă a obrazului indexul şi mediusul pe faţa externă, se masează obrazul întinzându-l uşor în jos tratamentul parezei spinale spre partea indemnă, fără a se permite coborârea pleoapei inferioare.
Automasajul se efectuează de către bolnav şi constituie elementul de bază al recuperării funcţionale. Tehnica de lucru este diferită tratament medicamentos pentru artrita genunchiului aceea a masajului endobucal efectuat de asistent.
- Remediu bun pentru durerile de spate
- Patologii spinale cervicale Hernia de disc cervicala, Stenoza de canal vertebral cervical, Spondiloza cervicala — centre de diagnostic si tratament Hernia de disc este o situatie patologica care poate implica orice parte a coloanei, dar este cel mai frecvent intalnita la nivelul gatului coloana cervicala sau segmentului lombar al spatelui coloana lombara.
- MARCAINE SPINAL 5 mg/ml SOL. INJ. - Lista Medicamentelor Mediately
- Contact Tehnologia de ultimă generație Planificarea atentă a operației.
Acesta introduce indexul tratamentul coloanei lombare cavitatea bucală şi masează faţa internă a obrazului căutând punctele de inserţie ale muşchilor asupra cărora insistă, chiar dacă manevra este dureroasă.
După ce a masat şi a întins lent muşchii, menţinând această întindere timp de câteva secunde, scade progresiv forţa presiunii digitale. Bolnavul va trebui să se automaseze de mai multe ori în cursul unei zile. Pentru aceasta, va introduce policele mâinii opuse hemifeţei paralizate în gură, pe faţa internă a obrazului, indexul şi mediusul sunt plasate pe faţa extern a obrazului.
Masează bine între cele trei degete tot obrazul, întinde obrazul oblic în jos şi spre partea sănătoasă fără a coborî concomitent pleoapa inferioarăcând se lucrează muşchii superiori ai feţei, şi oblic şi în sus, pentru muşchii jumătăţii inferioare a feţei.
Obiectivele kinetice ale tratamentului sunt: relaxare generală; intensificare si stimularea circulației sângelui şi a limfei; tonifiere musculară; reeducarea mimicii şi expresivității faciale. Este dificilă reînvățarea şi coştientizarea acestor mişcări deoarece ele sunt de fapt nişte mişcări de mimică, de expresie a feței pe care omul sănătos le foloseşte de multe ori involuntar.
Se va anula acțiunea musculaturii hemifeței sănătoase deoarece activitatea acestora plasează musculatura hemifeței paralizate în poziție de întindere maximă. Oglinda are un rol extrem de important în recuperare. Tratamentul parezei spinale recuperare totul trebuie realizat voluntar, conştient. O importanță deosebită o are şi capacitatea de concentrare a pacientului. El trebuie să şi intervină activ la mişcare.
Se dă timp nervului facial să înceapă regenerarea şi tratamentul parezei spinale evită apariţia spasmului facial. Exerciţiile de mimică sunt precedate câteva zile de aplicaţii de căldură umedă și de masaj uşor. Exerciţiile propriu — zise includ: exerciţii de inspiraţie pe nas; încreţirea nasului; răsucirea interioară a buzei superioare şi protruzia celei inferioare; apropierea buzelor între ele, cu apăsare; încreţirea buzelor ca pentru fluierat; zâmbet fără arătarea dinţilor; se încearcă încet mişcarea buzelor spre zâmbet, apoi se încreţesc încet spre centru; se încreţeşte bărbia; cu indexul şi policele se împing uşor colţurile gurii spre pomeţi, pentru realizarea surâsului; se încearcă închiderea ochiului încet, fără coborârea sprâncenei; se înalţă sprânceana şi se menţine 10 — 15 sec.
Exerciții faciale Nu este indicată mestecarea gumei pentru că ar pune în exercițiu mușchi ce nu trebuiesc stimulați. În tratamentul parezei spinale sincineziilor: se încearcă frânarea activităţii involuntare a muşchilor paralizaţi prin întinderea la maxim a acestora; se apropie buzele, se presează uşor, urmărind în oglindă mişcările necontrolate; se relaxează buzele uşor, astfel ca mişcările necontrolate ale orbicularului ochiului tratamentul parezei spinale se relaxeze după câteva exerciţii; se surâde încet, urmărind în oglindă să nu apară spasmul pleoapelor.
Au fost descrise puncte motorii la nivelul feţei, care stimulate, provoacă răspunsuri: punct nazal superior; punct nazal inferior; punct al aripii nasului; punct deasupra buzei superioare; punct în partea externă a ochiului; tratamentul parezei spinale al bărbiei; punct sub planşeul bucal. Puncte de stimulare Stimulările se efectuează cu degetul arătător sau mijlociu, presiunea exercitânduse în anumite direcţii împreună cu producerea de vibraţii.
Fiecare tratamentul parezei spinale este destinat unor muşchi faciali sau ai gâtului. Stimulările se fac bilateral, în cazul paraliziei Bell de două ori de partea afectată şi odată de partea indemnă. Metoda pare să scurteze timpul de vindecare.
Sciatica: simptome, cauze, diagnostic și tratament
Necesită însă cunoaşterea exactă a modului de acţiune al fiecărui punct motor şi mult antrenament. Prin electroterapie se realizează: stimularea electrică eficientă a muşchilor denervaţi, cu scopul menţinerii tonusului şi metabolismului lor pe perioada necesară pînă la reinervarea eficientă şi reluarea funcţiei; stimularea electrică a muşchilor cu inervaţie păstrată, cu efecte de creştere a forţei de contracţie; stimularea cu frecvenţe adecvate pentru modularea durerilor acute şi cronice; realizarea prin curenţi unidirecţionali galvanic, curenţi de joasă frecvenţă a unor efecte de pătrundere transcutană a unor substanţe farmacologice în formă ionizată ionoforeză ; stimularea cu parametrii adecvaţi a musculaturii netede; efecte termice obţinute cu unde electromagnetice de înaltă frecvenţă unde scurte şi microunde.
- Pentru a diagnostica stenoza spinala, medicii trebuie sa fie informati cu privire la simptomatologia resimtita, dar si despre istoricul medical personal si familial.
- Ultima examinare:
- Inflamația osteocondrozei cervicale
Electrostimularea musculaturii denervate se poate realiza numai prin curenţi exponenţiali de joasă frecvenţă 10 — Hzdupă un prealabil electrodiagnostic care stabileşte parametrii optimi de excitaţie.
Stimularea se realizează cu stimuli apropiaţi de cei electrofiziologici, cu pantă progresivă triunghiulari, trapezoidali, exponenţialicu durate diferite ale tratamentul parezei spinale, pauzelor şi frecvenţelor, în funcţie de gradul de degenerare indicat de curbele de intensitate sau durată, de coeficientul de acomodare şi de datele de la electromiogramă. Stimularea contracţiei musculaturii netede se realizează prin aplicarea de impulsuri exponenţiale cu durată mare, pauză mare şi frecvenţă rară un impuls la 1 — 4 sec.
Nu sunt indicate în cazul apariţiei spasmului facial. Razele infraroşii sunt radiaţii tratamentul parezei spinale cu lungimea de undă cuprinsă între şi Efectul principal este determinat de acţiunea termică, care produce indirect: hiperventilaţie pulmonară, creşterea diurezei, o scădere tranzitorie a greutăţii corporale datorită eliminării lichidelor.
În aplicaţiile locale, lampa se plasează la o distanţă de cca cm de zona tratată, iar durata şedinţei este de 15 — 20 de minute. În cursul tratamentului, ochii pacientului trebuie protejaţi cu ajutorul unor ochelari adecvaţi. Undele scurte au efect hiperemiant, de tratamentul parezei spinale a circulaţiei şi a metabolismului tisular, cât şi efect analgezic şi decontracturant.
Durata medie a unei şedinţe de terapie este de 15 minute, iar aplicaţiile se efectuează zilnic. Ciclurile terapeutice sunt de 10 — 15 şedinţe, cu posibilitatea de a fi repetate la intervale de cel puţin zece zile. Ultraviolete se aplică 3 grade eritem în zona dintre mastoidă şi mandibulă.
Ionoforeza reprezintă o tehnică care utilizează curent electric continuu unidirecţional, cu scopul de a vehicula prin tegument ionii activi ai unei substanţe farmacologice, disociaţi într-o soluţie apoasă având un efect antialgic.
Durata tratamentului nu trebuie să fie mai scurtă de 20 — 30 minute, deoarece în primele 15 minute trec prin tegument numai ionii indiferenţi. Curentul galvanic se mai utilizează şi sub forma ionizărilor pentru asuplizarea cicatricelor feţei. Pentru acest gen de tratament sunt necesare o serie de măsuri de securitate pentru a nu provoca arsuri. LASER-ul este o terapie de mare succes. La nivelul ţesuturilor se induce un efect biostimulator, iar la nivelul celular se modulează procesele metabolice locale şi sistemice de regenerare.
Este o terapie nedureroasă, total nepericuloasă, fără efecte secundare şi singura terapie care induce regenerarea celulară locală având următoarele efecte: combaterea inflamaţiilor, îmbunătăţirea circulaţiei, calmarea durerilor. Curenții interferențiali sunt des aplicați în tratamentul de fizioterapie, deoarece este o procedură foarte placută, care poate fi suportată chiar și de acei pacienți cu dureri foarte intense.
Se creează excitaţii electrice localizate în interiorul unei tratamentul parezei spinale din corp, prin interferenţa amestecul care rezultă din încrucişarea a doi curenţi sinusoidali de medie frecvenţă 3,6 şi 10,0 kHz. Are efect excito — motor pe musculatura striată, decontracturant, vasculo — trofic, hiperemiant și excito — motor pe musculatura netedă.
Electrozii, în numar de patru, se aplică împrejurul zonei dureroase, niciodata fix pe zona dureroasă. Efectele de bază ale termoterapiei sunt: analgezia, hiperemia, hipertermia locală şi sistemică, reducerea tonusului muscular, creşterea elasticităţii ţesutului conjunctiv.
Aceste efecte cumulate sunt favorabile pentru pregătirea programelor de kinetoterapie şi masaj. În paralizia facială, încălzirea hemifeţei se poate face cu lampa Solux plasată la distanţa de 1 metru timp de l0 minute.
Tumorile vertebrale, diagnostic și tratament - Dr. Dan Benția
Parafinoterapia reprezintă o formă de termoterapie prin conducţie. Parafina este o substanţa cu aspect cerat, constituită din hidrocarburi solide derivate din distilarea petrolului.
Are efect antiedemos, antialgic și miorelaxant. După aplicarea parafinei pe segmentul corporal tratat, acesta se acoperă cu un material adecvat preferabil lână timp de 20 — 30 minute. Se tragerea durerii de genunchi cicluri de 15 — 20 şedinţe, cu frecvenţă cotidiană.
Terapia cu nămol acţionează prin cei trei factori cunoscuţi: termic, fizic mecanic şi chimic. Staţiunile indicate sunt: Techirghiol şi tot litoralul care are nămol sapropelic; Amara, Sovata, Telega, Bazna, Slănic Prahova nămoluri de lacuri sărate ; Vatra Dornei, Borsec, Felix turbă ; Govora nămol silicos şi iodat ; Geoagiu nămoluri feruginoase.
II Tratament chirurgical Dacă pacientul dezvoltă paralizie facială permanentă, el tratamentul parezei spinale beneficia de tratament chirurgical.
Medicul poate recomanda tratament chirurgical și în conditiile în care pacientul are paralizie facial periferică Bell care a debutat în urmă cu 6 până la 12 luni și care nu dureri articulare foarte severe ameliorat.
Tehnicile chirurgicale care pot îmbunătăți fizionomia pacientului și reface parțial funcția musculară sunt: implantarea unei grefe nervoase care se atașează la nervul facial; în multe cazuri, nervul care controlează sensibilitatea linguală este atașat nervului facial; lezarea acestui filet nervos produce pierderea sensibilității în jumătate din teritoriul lingual; totuși, unii pacienți care au de mult timp paralizie Bell pot prefera această modalitate de intervenție tratamentul parezei spinale sa aibă musculatura de pe o parte a feței complet paralizată; transferul de țesut muscular normal în zona afectată, în special la nivelul buzelor.
Dacă apar dureri sau leziuni oculare, poate fi necesară efectuarea unui consult de specialitate de tratamentul parezei spinale medicul oftalmolog. De asemenea, în condițiile în care afecțiunea nu se ameliorează, cum ar fi de așteptat, medicul poate solicita efectuarea unor teste suplimentare, cum ar fi RMN rezonanță magnetică nucleară sau hemoculturi însămânţarea unei mostre de sânge de la pacient pe medii de cultură cu scopul de a identifica prezenţa germenilorpentru a elimina alte posibile cauze ale paraliziei faciale.
Unii pacienţi dezvoltă mişcări faciale involuntare la câteva luni după ce au fost diagnosticaţi cu paralizie Bell. Această afecţiune poate fi tratată cu injectii pe bază de toxină botulinică, substanţă care produce o paralizie temporară a musculaturii faciale. III Tratament medicamentos Tratamentul medical eficace în paralizia facială periferică Bell constă în administrarea de Prednison sau preparate înrudite în doză de 1 mg pe kg corp timp de cinci zile după care doza se va scădea treptat în funcţie de evoluţia clinică.
Se vor avea în vedere contraindicaţiile majore hipertensiune arterială, ulcer gastro — duodenal, diabet zaharat, psihoze etc.
La nevoie se va administra un pansament gastric. Actualmente se optează pentru terapia cu Metilprednisolon intravenos, cinci zile urmat de corticoterapie orală în asociere zece zile cu Aciclovir antiviralpatru comprimate mg de 5 ori pe zi. Cu rezultate favorabile se mai pot folosi şi antiinflamatoarele nonsteroidiene Diclofenac două tablete pe zi sau supozitoare timp de șapte zile, Piroxicam etc.
Ce este stenoza spinala
La tratamentul cu corticosteroizi se va adăuga și 1 — 3 gr de clorură de potasiu pe zi. Neuroprotectoarele vitamina B, Piracetam şi vasoactive în doză moderată au efect benefic.
Pentru complicaţiile oculare se recomandă: coliruri antiseptice, instilaţii cu Vitamina A, aplicarea de leucoplast, blefarorafie după caz. În sindromul lacrimilor de crocodil se secţinează ramul timpanic al nervului IX glosofaringian. Decontracturante se folosesc în hemispasm.
IV Tratament igieno — dietetic În cazul în care paralizia afectează ochii, gura și limba, se pot lua măsuri pentru prevenirea complicatiilor ulterioare. Clipitul menține corneea umedă și o protejează de praf și alte particule. În momentul în care pacientul nu mai poate clipi, ochiul se usucă și apar dureri la nivelul corneei.
Tratamentul articulației gleznei după luxație
Dacă aceste dureri nu sunt tratate ele pot duce la orbire. Medicul trebuie consultat imediat în cazul în care pacientul care are paralizie facială periferică dezvoltă simptome oculare cum ar fi înroșirea ochilor, prurit, durere sau tulburări de vedere.
Perierea frecventă și cu grijă a dinților și utilizarea aței dentare pot ajuta la tratamentul parezei spinale apariției acestor afecțiuni. Care este evoluția pacienților cu paralizie facială periferică? Prognosticul paraliziei faciale periferice este în funcție de cauza care a determinat apariția afecțiunii. Prognosticul este favorabil atunci când ameliorarea fenomenelor se face repede una — două săptămâni. Prognosticul este bun dacă nu există tulburări ale gustului.
Prognosticul este nefavorabil când persistă peste 3 săptămâni dureri faciale, afectare a gustului, modificări lacrimale, repetarea episoadelor de pareză. Adauga un comentariu.