Tratamentul medical al coloanei vertebrale sacrale

Hernia de disc Definiția Herniei de disc lombo-sacrată Înainte de a defini noțiunea de hernie de disc voi face trimitere la anatomia coloanei vertebrale. Coloana vertebrală reprezintă un canal ce se formează la suprapunerea celor vertebre.

Despre aplicație

Vertebrele sunt alcătuite din 2 porțiuni — corpul vertebrei partea anterioară și arcul vertebrei partea posterioară. La suprapunerea vertebrelor, în ansamblu, se formează canalul vertebral în care se află maduva spinării ce reprezintă o prelungire a sistemului nervos central.

La adult măduva spinării are o lungime de aproximativ 45 cm. La nivelul segmentului cervical și lombar aceasta prezintă o intumescențăzonă unde sunt localizați neuronii ce inervează membrele superioare și respectiv membrele inferioare.

De-a lungul măduvei spinării se afla radăcinile nervilor spinali anterioară motorie prin care trec impulsurile pentru contracția mușchilor și posterioară — senzitivă prin care vin impulsuri de la receptori periferici către măduva spinării.

Între corpurile vertebrelor se află discurile intervertebrale care sunt alcătuite din zona centrală nucleul pulpos și inelele fibroase ce înconjoară nucleul.

Abordarea holistica a terapiei durerilor de la nivelul coloanei vertebrale

Discurile intervertebrale asigură elasticitatea coloanei și mențin curburile coloanei. Hernia de disc apare atunci când inelele fibroase ce înconjoară nucleul pulpos se rup în urma unor procese degenerative și permit nucleului pulpos să iasă înafara discului.

Ca rezultat nuleul pulpos herniat compresează structurile vecine iar simptomele sunt în dependență de gradul herniei și punctului de herniere. Majoritatea herniilor de disc tratamentul medical al coloanei vertebrale sacrale localizate în regiunea lombosacrală, iar pe locul doi se află regiunea cervicală.

Cauzele herniei de disc Cauza herniilor se consideră a fi leziunile degenerative ce apar odată cu vârsta înaintată.

Are loc deshidratarea disculuirespectiv acesta își pierde din flexibilitate, fiind mai rigid și poat suporta leziuni chiar la stresuri mecanice nu prea mari.

Clasificare

Mai des se întâlnește hernia de disc la persoanele care efectuează muncă fizică grea. În special ridicarea greutății cu suprasolicitarea muculaturii spatelui, cu mișcări de rotire. Persoanele cu greutate corporală mare la fel sunt predispuși la hernie de disc prin stresul mecanic suplimentar dar și musculatura slab dezvoltată în cazul persoanelor obeze.

Low Back Pain and the Sacroiliac Joint - Dr. Alexander

Simptomele herniei de disc Lombalgii — dureri în regiunea lombară Dureri la nivelul membrului inferior — din cauza compresiunii rădăcinilor nervilor nervul sciatic cel mai des durerea se simte la nivelul feselor, coapselor, sau gambei.

Durerea se accentuează la extensia coapsei, în timpul tuseistrănutului sau la efectuarea miscărilor la nivelul coloanei. Pe lângă durere pacientul mai simte amorțeală și furnicături în zonele nervului compresat.

Generalitati

Musculatura enervată de nervul implicat în proces tinde să slăbească, respectiv scade și forța musculară în acest segment Din cauza ca pacientul evită solicitarea membrului dureros este posibil apariția scoliozei. Este posibil instalarea sindromului de cauda equina cu disfuncție vezicală și intestinală. Se manifestă aceasta prin durere, anestezie în regiunea perineală, coapsă- porțiunea internă, organe genitale externe, anus — așa numita anestezie în șa.

Deasemenea se pot asocia disfuncții sexuale.

Lombosciatica – cauze, tratament si preventie

Intalarea acestui sindrom reprezintă o urgență operatorie. Diagnosticul herniei de disc tratamentul medical al coloanei vertebrale sacrale Diagnosticul herniei de disc lombo-sacral se stabilește tratamentul artritei la vârstnici baza simptomelor enumerate mai susexamenului obiectiv și examinărilor paraclinice.

Este important comunicarea cu pacientul despre timpul când au apărut manifestările și circumstanțele. În examenul obiectiv se evaluează mersul pacientului și poziția sa este o poziție antalgică. Pacientul fiind culcat pe spate iar membrul inferior fiind în extensie în articulația genunchiuluimedicul cu o mână fixează baxinul iar cu cealaltă ridică membrul inferior de la nivelul călcâiului articulația genunchiului rămâne în extensie.

Hernia si ruptura de disc

Dacă apare durere puternică când piciorul formează un unghi de peste până la atunci se consideră pozitiv și respectiv diagnosticul este în favoarea herniei de disc regiunea lombo-sacrală. Deasemenea se practică semnul Lasegue contralateral când la aceeași manevră apare durere în membrul opus.

Din examenle paraclinice se practică tomografia computerizată și rezonanța magnetică nucleară, mielografia și examenele electrofiziologice. Tomografia computerizată poate fi informativă în cazul herniei de disc lombo-sacral, dar aceasta pune în evidență structurile osoase ale coloanei și este posibil efectuare diagnosticului diferențial cu alte patologii cu sindrom de compresie.

Discul intervertebral, maduva osoasă, rădăcinile nervilor spinali sunt țesuturi moi și pentru a le evidenția este practicată rezonanța magnetică nucleară.

Aceasta stabilește locul herniei și gradul de compresie a țesuturilor moi, ea fiind mai preferată decât tomografia computerizată.

Contraindicație pentru această metodă sunt implanturile metalice :.