Tratamentul artritei la vârstnici. Artroza, cea mai frecventă boală reumatică
De obicei, se asociază cu titrele înalte ale factorului reumatoid.
Pot fi condiţionate de tratamentul steroid. În caz de neutropenie este necesar de exclus sindromul Felty.
Anemia este mai gravă la pacienţi cu un proces inflamator mai pronunţat. De asemenea, este necesar de exclus o hemoragie gastrointestinală.
Dureri articulare în plângerile vârstnice
Creşterea valorilor VSH şi concentraţiei proteinei C-reactive se utilizează pentru diagnosticul diferenţial al artritei reumatoide cu maladii articulare non-inflamatorii; aprecierea activităţii terapiei antireumatice administrate şi prognozarea riscului de progresie a destrucţiilor articulare. Analiza generală de urină Leucocituria, proteinuria şi cilindruria se determină la pacienţii cu complicaţii renale ale artritei reumatoide.
Analizele biochimice Reducerea concentraţiei de albumină poate fi legată cu tratamentul artritei la vârstnici inflamatorie a maladiei de bază şi poate creşte riscul efectelor adverse după administrarea glucocorticoizilor şi preparatelor antireumatice de bază disease-modifying drugs. Creşterea concentraţiei creatininei poate fi cauzată de nefrotoxicitatea antiinflamatorilor nesteroidiene şi ciclosporinei.
- Osteoartrita articulației umărului
- Tratamentul vertebrelor compresive ale coloanei vertebrale
Majorarea nivelului enzimelor hepatice dezvoltarea sindromului citolitic poate fi cauzată de activitatea inflamatorie a maladiei, acţiunea hepatotoxică a antiinflamatorilor nesteroidiene, infecţiile virale cronice hepatice B şi C. Hiperglicemia se poate dezvolta sub tratament steroid. Dislipidemia este frecvent secundară tratamentului cu corticosteroizi sau activităţii inflamatorii a maladiei de bază micşorarea colesterolului total şi colesterolului asociat cu lipoproteine cu masă moleculară înaltă.
Titrele înalte în debutul maladiei corelează cu severitatea maladiei, rata de progresie a destrucţiei articulare şi dezvoltarea manifestărilor sistemice.
Dinamica titrelor nu reflectă eficacitatea terapiei administrate. Factorul reumatoid sub formă de IgA se determină frecvent la pacienţii cu debut poliarticular al maladiei şi manifestările extraarticulare asociate, în cadrul nefropatiei IgA, sindromului Sjogren, purpura Schonlein-Henoch şi în endocardita infecţioasă. Concentraţia sporită a factorului reumatoid sub formă de IgA poate fi un indice predictiv de ineficienţă a administrării inhibitorilor factorului de necroză tumorală TNFα.
Este necesar de menţionat că factorul reumatoid poate fi depistat în cadrul unor astfel tratamentul artritei la vârstnici maladii ca sindromul Sjogren, sclerodermia de sistem şi dermatopolimiozită, hipergamaglobulinemiile, diferite pneumopatii, patologie limfoproliferativă B-celulară, neoplazii, ciroza biliară primară şi la vârstnici.
Această metodă se bazează pe determinarea în serul uman al anticorpilor către o peptidă ciclică sintetizată, care conţine terminaţiile modificate de arginină.
Valoarea prognostică a metodei creşte, dacă ea este utilizată împreună cu factorul reumatoid. Anticorpii către vimentina citrulinată modificată MCV Vimentina MCV este o proteină a citoscheletului celulelor din diferite linii celulare: celulele mezenchimale, endoteliul, fibroblaştii, osteocite, este prezent în lichidul sinovial.
- Genunchi umflați și tratament pentru durere
- Tratamentul artritei cronice
Concentraţiile înalte ale MCV se determină în monocite şi macrofagii activaţi. Titrul anticorpilor către MCV corelează cu stadiul artritei reumatoide.
Sensibilitatea clinică, specificitatea şi valoarea predicitvă a determinării autoanticorpilor în diagnosticarea artritei reumatoide Artrita reumatoidă precoce.
